ПРОФІЛАКТИКА – ЦЕ ЗДОРОВИЙ І БЕЗПЕЧНИЙ РОЗВИТОК ДІТЕЙ

■  Загальна мета профілактики вживання психоактивних речовин - це здоровий і безпечний розвиток дітей і молоді для реалізації їх талантів і потенціалу та їх участі в житті своєї спільноти і суспільства.

■  Цій проблемі приділяють багато уваги фахівці відділення епіднагляду та профілактики неінфекційних захворювань Богородчанського відділу ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХМОЗ» під час відвідувань загальноосвітніх навчальних закладів.

■  Незнання речовин і наслідків їх вживання є одним з основних факторів, що підвищують уразливість дітей.

■  Серед найбільш сильних чинників вразливості можна виділити наступні: генетична схильність, особистісні риси (наприклад, імпульсивність, прагнення до відчуттів), наявність психічних і поведінкових розладів, зневага і жорстоке поводження в сім'ї, погана прихильність до школи і товариства, соціальні норми і середовище, що сприяє виникненню вживання психоактивних речовин ( ПАР),  включаючи вплив засобів масової інформації.

■  Передбачити, чи стане людина залежною від наркотиків, неможливо. Частина людей може вживати ПАР певний час і не мати залежності. В інших залежність розвивається дуже швидко, буквально після першого вживання. На формування залежності впливає багато чинників, і що більше факторів ризику має людина, то більша ймовірність того, що прийом наркотиків може призвести до залежності.

■  Деякі фактори, які роблять людей уразливими (або, навпаки, стійкими) до початку вживання психоактивних речовин, розрізняються залежно від віку.

■  В середньому дитинстві все більше часу проводиться поза сім'єю, найчастіше в школі  та з однолітками.

■  В цьому відношенні такі фактори, як суспільні норми, шкільна культура і якість освіти, стають все більш важливими для безпечного та здорового емоційного і  соціального розвитку.  Починається формування цілеспрямованої поведінки, а також навичок прийняття рішень і вирішення проблем.

■  Психічні розлади, які починаються в цей період часу (тривожні розлади, синдром дефіциту уваги і гіперактивності, розлади поведінки), також можуть перешкоджати розвитку здорової прихильності до школи, спільній грі з однолітками.

■  Діти з неблагополучних сімей часто в цей час починають об'єднуватися з однолітками, залученими в потенційно небезпечну поведінку, тим самим піддають себе підвищеному ризику.   Те ж саме стосується дітей, які знаходяться в атмосфері війни або стихійних лих. Особливо, коли дитина раптово втрачає близьку людину і замикається в собі.

Виховання і прихильність до школи - це ті чинники уразливості та стійкості, які були виявлені в дитинстві та ранньому підлітковому віці.

Важливо підкреслити, що фактори уразливості  значною мірою не залежать від людини , пов'язані з багатьма небезпечними формами поведінки і відповідними станами здоров'я, такими як кидання школи, агресивності, правопорушень, насильства, ризикованої сексуальної поведінки, депресії та самогубства.

■  ПРОФІЛАКТИКА ВЖИВАННЯ ПСИХОАКТИВНИХ РЕЧОВИН

Проблема алкогольної та наркотичної залежності.

■  Немає ефективнішого засобу знищити націю, ніж прищепити їй звичку до самознищення.  Крім вживання наркотиків, це включає вживання тютюну, алкоголю,  інгалянтів і нових психоактивних речовин (так звані «легальні наркотики» або «розумні наркотики»).

■  За даними статистики (ESPAD- 2019) близько 85,7 % опитуваних учнів віком 15-17 років вживали алкогольні напої, 40% - систематично випивали; близько 51 % палили цигарки, 8,7 %- вживали канабіноїди.

■  Фактично, вживання тютюну і алкоголю призводить до не менш високого  тягаря хвороб, ніж той, що пов'язаний з вживанням контрольованих наркотиків.

Інгалянти надзвичайно токсичні і мають руйнівні наслідки для психосоціального розвитку.

■  Оскільки вживання наркотиків може призводити до змін у мозку, залежність розглядають як хронічне захворювання, а не брак волі чи прояв поганого характеру. Тому існує гостра необхідність у профілактичних заходах, спрямованих на вирішення проблеми початку вживання психоактивних речовин.

РАННІЙ ПІДЛІТКОВИЙ ВІК

■  Підлітковий вік - це період розвитку, коли молодь знайомиться з новими ідеями і зразками поведінки через більш тісні зв'язки з людьми і організаціями, що виходять за рамки тих, що були в дитинстві. Прийшов час «спробувати» дорослі ролі і обов'язки.

■  Бажання взяти на себе дорослі ролі і більшу незалежність в той час, коли в мозку підлітка відбуваються значні зміни, також створює потенційно сприятливий час для погано продуманих рішень і залучення в потенційно небезпечні форми поведінки, такі як ризикована сексуальна поведінка, куріння тютюну, вживання алкоголю, ризиковане  водіння і вживання наркотиків.

■  Вживання психоактивних речовин (або інша потенційно небезпечна поведінка) однолітками, а також неприйняття однолітками є важливими факторами, що впливають на поведінку, хоча вплив батьків залишається значним.

■  Деякі риси особистості, такі як прагнення до відчуттів, імпульсивність, тривожна чутливість або безнадійність, пов'язані з підвищеним ризиком вживання психоактивних речовин.

■  За матеріалами ЦГЗ МОЗ України,  характерні прояви залежності від ПАР,

на які слід звернути увагу і якнайшвидше вжити необхідних заходів:

• безпідставні зникнення з дому на досить тривалий час;
• різкі несподівані зміни поведінки (необґрунтована агресивність, злобність, замкнутість, брехливість, відчуженість, неохайність);
• поява боргів, зникнення з дому цінних речей і грошей, крадіжки;
• втрата інтересу до колишніх захоплень, занять;
• поява в домі флаконів/пакувань тощо з невідомими речовинами;
• наявність серед особистих речей шприців, голок, гумових джгутів, таблеток, наркотичних речовин;
• поява у лексиконі нових жаргонних слів;
• наявність слідів від ін’єкцій на будь-яких частинах тіла, особливо на передпліччі;
• розлади сну (безсоння або надзвичайно тривалий сон, сон удень, важке пробудження і засинання, тяжкий сон);
• розлади апетиту (різке підвищення апетиту або його відсутність, вживання значної кількості солодощів, поява надзвичайної спраги);
• зміни розміру зіниць (зіниці різко розширені або звужені до розміру булавкової головки) та кольору шкіри (різко бліда, сірувата).

■  Визначити, чи вживає людина ПАР, можна із використанням експрес-тестів, які продаються  в аптеці. Для такого тестування потрібен зразок сечі або слини і можна не звертатися до спеціалізованої клініки.

■  Розроблені відповідні профілактичні програми, які  допомагають підліткам, що особливо схильні до ризику, конструктивно справлятися з емоціями, замість використання негативних стратегій виживання, включаючи небезпечне і шкідливе вживання алкоголю.

■  Ефективна профілактика в значній мірі сприяє позитивній взаємодії дітей, молоді та дорослих зі своїми сім'ями, школами, робочим місцем та суспільством.

■  Психологічне та емоційне благополуччя, особиста і соціальна компетентність, сильна  прихильність до турботливих  батьків, прихильність до шкіл і спільнот, які добре забезпечені ресурсами і організовані, - все це фактори, які сприяють тому, що люди стають менш вразливими для вживання психоактивних речовин та інших ризикованих поведінок.

Лікар з загальної гігієни Богородчанського відділу ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХМОЗ»   Левицький Богдан